久99久女女精品免费观看69堂, 国产满18av精品免费观看视频, 91久久精品国产91久久性色tv, 67194欧美成l人在线观看免费,国产乱子伦片免费,丝袜在线,免费人妻无码不卡中文字幕在线,素人 在线91,亚洲阿v天堂无码

記者 秦聰聰

很多準媽媽說，從懷孕到生產(chǎn)是一個“升級打怪”的過程。其中，妊娠期高血壓疾病是母嬰健康的嚴重威脅之一。它不僅會影響孕婦的身體健康，而且還會危害到胎兒的生長發(fā)育。

日前，濟南市婦幼保健院產(chǎn)科六病區(qū)副主任孫謙做客《壹點問醫(yī)·母親節(jié)主題科普直播專場》，就妊娠期高血壓防治的相關問題與大家進行分享。

妊娠期高血壓

初產(chǎn)婦發(fā)病率為6%-17% 

孫謙介紹，妊娠期高血壓疾病，顧名思義就是妊娠期血壓升高了，高到了標準值140/90mmHg以上，或是較基礎血壓升高30mmHg。

與孕前就有的高血壓即慢性高血壓合并妊娠不同，妊娠期首次發(fā)生的高血壓是因為懷孕會使媽媽的內(nèi)分泌和血流動力學發(fā)生改變，對血管內(nèi)皮造成損傷，從而導致小血管的痙攣造成血流阻力升高，血壓就會升高。

“妊娠期高血壓的發(fā)病率相對來說是非常高的，并且隨著現(xiàn)代社會生活改變呈急劇上升趨勢，現(xiàn)在初產(chǎn)婦發(fā)病率為6%-17%，經(jīng)產(chǎn)婦約2%-4%。”孫謙說，妊娠期高血壓的發(fā)生，與年齡、體重指數(shù)、營養(yǎng)不良、高鹽高脂高熱量飲食、孕前高血壓、高血壓家族史、子癇前期家族史、前次高血壓、多胎妊娠、糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病、輔助生殖技術等因素有關。

需要注意的是，單次血壓升高不能確診妊娠期高血壓，比如“白大衣高血壓”，多是準媽媽情緒緊張所致。如果首次測量發(fā)現(xiàn)血壓≥140/90mmHg，需要間隔4小時，在平穩(wěn)狀態(tài)下復測同一手臂，如果還是≥140/90mmHg，即可診斷為妊娠期高血壓。

孫謙提醒，準媽媽們要注意高血壓風險因素的篩查，同時注意全孕期的血壓監(jiān)測。每次孕檢都要測量血壓，在家也要定期進行血壓監(jiān)測，血壓正常值是140/90mmHg以下，但最好在130/80mmHg以下。對于“白大衣高血壓”、短暫性或一過性高血壓等各種表現(xiàn)形式的高血壓，也需要進行動態(tài)監(jiān)測、評估及管理。

妊高癥起病隱匿

嚴重者危及母嬰生命

孫謙介紹，妊娠期高血壓多在妊娠晚期出現(xiàn)，有70%以上出現(xiàn)于孕32周之后。但是，妊娠期高血壓的發(fā)生比較隱匿，不易被早期發(fā)現(xiàn)和早期識別，使其發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)成為重癥，或孕婦已經(jīng)有嚴重的靶器官并發(fā)癥。

“臨床中，妊娠期高血壓的首發(fā)癥狀，往往是胎兒生長受限?！睂O謙說，血液流通遍布人體組織和器官，妊娠期血壓升高，會增加準媽媽心腦血管意外事件的發(fā)生概率，可能帶來多臟器功能損傷，包括腎臟、肝臟、心臟、腦、消化、血液等。而對于胎兒，可能會導致生長受限、缺氧、早產(chǎn)、胎盤早剝、胎心消失等。

若妊娠期血壓控制不好，病情逐步進展，可能會發(fā)展子癇前期或者是子癇?；颊呖赡軙霈F(xiàn)短時間出現(xiàn)視物模糊、頭疼頭暈、體重短時間急劇增加、尿量減少、水腫明顯等臨床表現(xiàn)。

“子癇前期及子癇是導致孕產(chǎn)婦及圍生兒病死率升高的主要原因之一。”孫謙說，臨床中，多數(shù)準媽媽對于高血壓僅有概念或名詞的認知，在一些基層醫(yī)療機構，由于孕婦保健意識不強、產(chǎn)檢不規(guī)定等原因，醫(yī)生不能及時發(fā)現(xiàn)高血壓疾病進展，妊娠期高血壓的準媽媽容易發(fā)展成危重癥。而妊娠期高血壓疾病的治療目的主要就是預防重度子癇前期和子癇的發(fā)生，降低母兒圍產(chǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率，改善圍產(chǎn)結局。

孫謙提醒，如果孕期出現(xiàn)持續(xù)性頭疼頭暈、視覺改變、呼吸急促、胸悶心慌、右上腹或上腹正中疼痛、胎動減少、陰道出血、腹痛、胎膜破裂、子宮收縮等情況，應立即到醫(yī)院就診。

除了規(guī)范用藥

非藥物治療不可少

“如果發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓，要聽從醫(yī)師的意見再用藥，一般不要自行用藥，”孫謙說，病情的輕重緩急和分類不同，妊娠期高血壓的治療手段也不一樣。輕度妊娠期高血壓孕婦可在門診或住院監(jiān)測與治療；非重度子癇前期孕婦應評估后決定是否住院治療；重度妊娠期高血壓、重度子癇前期及子癇孕婦均應急診收住院監(jiān)測和治療。

與此同時，非藥物治療必不可少?；颊咭⒁馇榫w放松，飲食均衡，保證充足的休息和睡眠時間，但不建議絕對臥床，要保證一定的運動量。

“病情輕重和分類不同，處理方式和妊娠結局也就不同?！睂O謙介紹，妊娠期高血壓、病情未達重度的子癇前期的準媽媽可以堅持到至妊娠37周終止妊娠，經(jīng)個體化評估后，母嬰狀態(tài)平穩(wěn)、無產(chǎn)科剖宮產(chǎn)指征的孕婦，可以考慮自然分娩。但是，如果存在威脅母兒生命的嚴重并發(fā)癥，即便沒有足月，也要考慮終止妊娠。

“我們會根據(jù)準媽媽的病情程度進行分析和個體化評估，盡最大努力讓準媽媽既不失終止時機，又要爭取胎兒促胎肺成熟的時間。”孫謙表示。

孫謙介紹，要預防妊娠期高血壓的發(fā)生，要注意有計劃地妊娠，有效減重，做到低鹽低脂飲食，保持良好的作息規(guī)律。孕婦風險因素是妊娠早期排查和篩選高危群體的重要臨床指標。對于低鈣攝入人群，需要補充鈣劑，以預防子癇前期。對存在子癇前期高危因素者，可以在妊娠早中期（妊娠12~16周）開始每天服用小劑量阿司匹林。

(責任編輯: 陸明 )