發(fā)燒、肌肉酸痛、乏力……據(jù)中國疾控中心最新數(shù)據(jù)，目前流感病毒陽性率持續(xù)上升，其中99%以上為甲流。被稱為治療流感“神藥”的奧司他韋、瑪巴洛沙韋再度被推向風口，這兩種藥有什么區(qū)別？能否自行用藥？今天就跟大家好好說一說。

甲流患者能否自行用藥？

不建議自行服用！注意，這兩種藥均屬于處方藥，其作用于不斷變異的病毒，可能會出現(xiàn)耐藥性問題，同時與其他藥物一樣還存在不良反應和人體用藥依從性等問題。而且，患者病因不同，年齡、性別、健康狀況以及病情各異，若自行使用，很容易出現(xiàn)用藥不當，誘發(fā)不良反應。所以，應當在醫(yī)生診療后再購買，并在藥師指導下使用，確保正確合理用藥，降低出現(xiàn)用藥不良反應的風險。

瑪巴洛沙韋vs奧司他韋有何區(qū)別？

作用機制瑪巴洛沙韋：瑪巴洛沙韋是一種前體藥，在體內(nèi)水解成活性形式的巴洛沙韋，巴洛沙韋通過抑制流感病毒RNA聚合酶PA亞基的內(nèi)切酶活性，達到抑制病毒mRNA合成的目的，從而阻斷流感病毒增殖，為病人減輕病情和縮短病程，對甲型、乙型流感病毒均有活性。通俗地說，即甲流、乙流病毒感染人體后，會在病人體內(nèi)大量復制，而瑪巴洛沙韋的作用機制就是選擇性抑制了其中一種名為核酸內(nèi)切酶的活性，導致病毒mRNA復制無法啟動，從而發(fā)揮藥效。奧司他韋：奧司他韋也是目前臨床常用的口服抗病毒藥，它的作用機制與瑪巴洛沙韋作用機制不同。流感病毒表面特有一種神經(jīng)氨酸酶，它是一種幫助流感病毒從機體細胞中釋放的酶，而奧司他韋就是這種酶的抑制劑，使得復制后的病毒子代無法從宿主細胞里“跑”出來感染周邊健康細胞，細胞被病毒感染減少，臨床癥狀就會好轉并逐漸消失。總結起來，瑪巴洛沙韋抗流感病毒的機制是直接減少病毒復制，而奧司他韋主要控制的是已經(jīng)復制的病毒子代從感染的細胞表面的釋放，屬于該作用機制的抗流感病毒藥物還有扎那米韋、帕拉米韋。這就是為什么臨床上要求以上這些藥在發(fā)病早期使用。根據(jù)藥品說明書，奧司他韋用于治療流感時，在流感癥狀開始的第一天或第二天（理想狀態(tài)為36小時內(nèi)）就應開始治療，超過這個時間，病毒已經(jīng)大量復制并擴散了；瑪巴洛沙韋應在出現(xiàn)癥狀后的48小時內(nèi)開始服用。半衰期即藥物在血液中的濃度從最高值下降一半所需時間，反映了藥物在體內(nèi)消除（排泄、生物轉化及儲存等）的速度。通常根據(jù)一款藥物的半衰期來確定給藥間隔，也就是用藥頻次。

瑪巴洛沙韋：半衰期約為90小時，服用一次，可持續(xù)4-5天使血藥濃度維持在有效治療濃度，加上自身免疫系統(tǒng)的幫助，通常4-5天后病情逐漸好轉或進入尾聲。這就是為什么該藥只要單劑量服用一次，就能達到治療效果的原因。

奧司他韋：半衰期約為6-10小時，因此說明書規(guī)定13歲以上青少年及成人用于治療目的時，口服一日2次，以維持有效治療濃度。（注：此處表述僅為科普，未將藥物說明書中關于各年齡段患者根據(jù)年齡或體重的用藥劑量和方法全部列出，如需治療請遵醫(yī)囑。）

預防甲流關鍵做好這幾點

01 做好個人防護 保護環(huán)境衛(wèi)生

日常注意保持手衛(wèi)生和咳嗽禮儀等良好的衛(wèi)生習慣。在流感流行季，盡量避免去人群聚集場所，避免接觸有呼吸道癥狀的人員。居所定期清潔通風，對門把手、扶手等重點部位定期清潔與消毒。去公共場所或前往醫(yī)院就診時，患者及陪護人員要戴口罩，避免交叉感染。尤其是老年人，非必要不去通風不良的公共場所，外出時養(yǎng)成戴口罩的習慣。

02 注意日常營養(yǎng) 堅持健康生活

飲食規(guī)律，營養(yǎng)到位；充足睡眠，勞逸結合；堅持鍛煉，增強體質(zhì)；心態(tài)平和，樂觀積極。

03盡快接種流感疫苗

接種流感疫苗是預防和控制流感的主要措施之一。在流感流行季節(jié)之前對人群進行流感疫苗預防接種，可以減少接種者感染流感的機會或者減輕流感癥狀。

不要盲目自行用藥

若感染流感

一定要在醫(yī)師及藥師指導下合理用藥

來源：南京市場監(jiān)管、福建科普