一邊是醫(yī)荒,一邊是醫(yī)科學生流失率和醫(yī)生流失率居高不下,這一現象引起了兩會代表的關注。近日,全國人大代表、南京市第一醫(yī)院副院長陳鑫向十三屆全國人大二次會議提交了《改善醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境,培養(yǎng)更多優(yōu)質臨床醫(yī)生》的建議。
他表示,縱觀國際上無論是發(fā)達國家,還是發(fā)展中國家,只有一流學生才能有機會進醫(yī)學院成為醫(yī)生,可是在我國,出現了學生不愿意學醫(yī)的一股傾向,即使醫(yī)學院畢業(yè)后,部分畢業(yè)生選擇放棄醫(yī)生職業(yè)。如何讓更多人特別是優(yōu)秀年輕人才愿意學醫(yī)、從醫(yī),值得全社會關注。
的確,相比一些最熱門的專業(yè)而言,醫(yī)學專業(yè)確實有點“冷”。而早在2016年,來自北京大學協和醫(yī)學院的資料顯示,我國每年培養(yǎng)60萬醫(yī)學生,但真正穿上白大褂的只有約10萬人。盡管這個數字的精準性有待進一步考證,但《中國教育統計年鑒》的數據顯示,學醫(yī)人數的比例確實有所下降。
馬云曾經說過,員工離職原因,無外乎一是錢沒給到位,二是心里受委屈了。醫(yī)院雖有別于一般的企業(yè),具有公益性質,但在市場化背景下,也具備企業(yè)的屬性。近年來,越來越多的優(yōu)秀人才選擇棄醫(yī),大致也逃不脫這兩點原因。
可以這么說,在現實中,大部分醫(yī)生的付出與獲得是嚴重不匹配的。首先看看收入情況,根據《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》顯示,2017年,整體來看,71.6%的醫(yī)生工資水平低于8000元/月,工資在10000元/月以上的醫(yī)生占比僅為13.1%,而25歲以下的從業(yè)者平均年收入僅為44505.33元。雖然有些有名望的資深醫(yī)生,不僅到處被人請去講學,連一個掛號費都要上百元。他們的收入一般是可以達到這個社會中比較高的水平,但可以肯定的是,一般初出茅廬的年輕醫(yī)生收入是較普通的。
同時執(zhí)業(yè)后強度偏高、壓力大也是常態(tài)。有數據顯示,77%的醫(yī)生表示曾一周工作超過50個小時,24.6%的醫(yī)生工作時長曾超過80小時。這種壓力大、收入又不見得特別高的工作,的確會讓一些人望而卻步,從而放棄從醫(yī)的追求。不僅如此,還要面臨嚴峻的醫(yī)患關系,有時候甚至人身安全都無法得到保障。一個救死扶傷的白衣天使,卻常因為一些雞毛蒜皮的事被患者辱罵、傷害。執(zhí)業(yè)環(huán)境不佳應是當下一些優(yōu)秀人才不愿選擇醫(yī)生職業(yè)的重要原因。
所以,想要吸引優(yōu)秀的學生學醫(yī)或留住優(yōu)秀的醫(yī)學人才,關鍵還是要提高醫(yī)務人員的待遇和從業(yè)環(huán)境,特別是從業(yè)環(huán)境。此前,國務院印發(fā)了《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點工作任務的通知》,允許醫(yī)院突破工資調控水平,允許醫(yī)療收入用于人員獎勵,這是一個好的開端。下一步要做的就是,多部門需要聯手發(fā)力,改善醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境,及時、依法處置醫(yī)患矛盾,讓醫(yī)生不僅有基本的人身安全保障,更有職業(yè)的尊嚴。