中新網(wǎng)2月20日電 據(jù)財政部網(wǎng)站消息，財政部、人社部、國家衛(wèi)計委日前發(fā)布《關(guān)于加強基本醫(yī)療保險基金預算管理發(fā)揮醫(yī)療保險基金控費作用的意見》。

意見提出，要加強基本醫(yī)療保險基金收支預算管理，科學編制收支預算。各統(tǒng)籌地區(qū)要嚴格按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則編制收支預算。根據(jù)繳費基數(shù)(或繳費標準)、繳費率、參保人數(shù)等因素，全面、準確、完整編制基本醫(yī)療保險基金收入預算。

意見要求，地方各級財政部門要按照規(guī)定足額安排行政事業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險單位繳費支出預算；要按照不低于國家規(guī)定標準以及中央和地方分擔比例，足額安排政府對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保居民的補助支出預算。綜合考慮以前年度支出規(guī)模、本地醫(yī)療費用水平、醫(yī)療費用控制目標、參保人員年齡結(jié)構(gòu)、享受待遇人數(shù)、待遇政策調(diào)整等因素編制年度支出預算。

原則上不應(yīng)編制當年赤字預算，不得編制基金歷年累計結(jié)余赤字預算。除基本醫(yī)療保險待遇支出、用于大病保險支出、轉(zhuǎn)移支出、上解上級支出、補助下級支出外，原則上不應(yīng)編制其他支出預算。確需編制其他支出預算或編制預算時需動用歷年累計結(jié)余彌補當年支出的，需符合社會保險基金財務(wù)制度有關(guān)規(guī)定，并作出詳細說明，報同級人民政府審批。各地要在做好年度預算工作基礎(chǔ)上，根據(jù)國家關(guān)于社會保險基金預算和中期財政規(guī)劃具體部署和安排，結(jié)合地方中期財政規(guī)劃，做好基本醫(yī)療保險基金中期收支測算工作。

意見提出，依法足額征收保費。各統(tǒng)籌地區(qū)要進一步擴大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍，確保應(yīng)保盡保。要加強和規(guī)范職工基本醫(yī)療保險費征收管理，做好繳費基數(shù)核定和日常稽核等工作，確保依法按時足額征收職工基本醫(yī)療保險費。要按照不低于國家規(guī)定的標準足額征收城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費，逐步建立個人繳費標準與城鄉(xiāng)居民可支配收入相銜接機制，穩(wěn)步提高個人繳費占總體籌資的比重。統(tǒng)籌地區(qū)財政部門要按規(guī)定及時將各級財政安排的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補助資金撥付至社會保險基金財政專戶。加大監(jiān)督檢查力度，進一步提高征收率，杜絕違規(guī)緩繳、減免和拖欠等行為，確保應(yīng)收盡收。

意見提出，規(guī)范個人賬戶支出。加強職工基本醫(yī)療保險個人賬戶支出管理，個人賬戶原則上不得用于非醫(yī)療支出。逐步優(yōu)化統(tǒng)賬結(jié)構(gòu)，提高統(tǒng)籌基金共濟和支付能力。同步改革門診費用支付方式，開展門診費用統(tǒng)籌，逐步提高門診大病及慢性病保障水平，確保參保人員門診保障水平不降低。

意見還提出，完善待遇支付政策。基本醫(yī)療保險待遇標準要與籌資水平及當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)。提高基本醫(yī)療保障水平不應(yīng)超過基本醫(yī)療保險基金承受能力。在確?；鹗罩胶獾那疤嵯?，合理提高基本醫(yī)療保險報銷封頂線，全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險和重特大疾病醫(yī)療救助，切實落實各項制度保障責任，做好政策銜接，形成制度合力，穩(wěn)步提高大病保障水平，緩解因病致貧、因病返貧。結(jié)合推進分級診療制度建設(shè)，完善參保人員在不同層級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的差別化支付政策，充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險支付政策的引導約束作用，促進患者有序流動。適當提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用報銷比例，對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算起付線。合理拉開基層、縣級和城市大醫(yī)院間報銷水平差距，引導參?；颊哂行蚓驮\，減少無序就醫(yī)造成的不必要支出。

最后，意見要求，堅持基金精算平衡。地方各級人力資源社會保障、衛(wèi)生計生、財政等部門要開展基本醫(yī)療保險基金中長期精算，并于每年6月底前完成上年度精算報告。參考精算結(jié)果，及時完善本地區(qū)基本醫(yī)療保險實施辦法，確?；鹁闫胶?。